Pyelonefritis is een belangrijk klinisch type urineweginfectie. Het is pyelonefritis en infectieuze ontsteking van het nierparenchym die rechtstreeks wordt veroorzaakt door bacteriën (er zijn er maar heel weinig schimmels, virussen, protozoa, enz.). De ziekte komt meestal voor bij vrouwen, waarbij de verhouding tussen vrouwen en mannen ongeveer 1:1 is, vooral bij getrouwde vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vrouwelijke baby's en oudere vrouwen. De ziekte is klinisch verdeeld in acute of chronische fasen.

De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door darmbacteriën, waarbij Escherichia coli ongeveer 60% ~ 80% uitmaakt, gevolgd door para coliform, proteus, staphylococcus, streptococcus, alkali producerende bacillen, Pseudomonas aeruginosa en soms anaeroben, schimmels, virussen en protozoa . Klinisch gezien komen Pseudomonas aeruginosa- en Staphylococcus-infecties vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van urineweginstrumentonderzoek of een langdurige verblijfskatheter. Diabetes en een lage immuunfunctie gaan vaak gepaard met schimmelinfecties van de urinewegen. In de afgelopen jaren is pyelonefritis veroorzaakt door Proteus, Pseudomonas aeruginosa en Gram-positieve kokken toegenomen.

De virulentie van bacteriën speelt ook een belangrijke rol bij de pathogenese van glomerulonefritis. De menselijke kracht geïsoleerd uit de urine van patiënten met pyelonefritis is sterker, wat tot uiting komt doordat de bacterie een grote hoeveelheid K (envelop) antigeen bevat; Het vermogen om zich te hechten aan urotheelcellen (adhesie) is sterker; Er zijn cilia op het oppervlak van de bacteriën, die zich hechten aan de overeenkomstige receptoren van de epitheelcellen van de urinewegen en niet met urine uit het lichaam kunnen stromen; De infectie nestelt zich in de urinewegen. Bovendien beschouwen sommige mensen de hechting van bacteriën als een belangrijke factor in de toxiciteit ervan.

Bij de infectie van pyelonefritis zijn bacillen de belangrijkste pathogene bacteriën, en de bacteriële dood en endotoxine die vrijkomen tijdens de voortplanting zijn ook belangrijke pathogene factoren. Endotoxine heeft een verscheidenheid aan biologische activiteiten. Het kan de mitochondriën van de energiecentrale beschadigen, de ATP-productie verminderen, onvoldoende energietoevoer naar cellen veroorzaken, celoedeem veroorzaken en de autolyse en dood van cellen versnellen. Bovendien kan endotoxine ook het lysosoommembraan beschadigen, de functie van microsomen beïnvloeden en het proces van celgebruik van zuurstof vernietigen. Daarom is endotoxine een factor die niet kan worden genegeerd en genegeerd door clinici bij de pathogenese van pyelonefritis. De laatste jaren neemt het onderzoek naar dit aspect toe. Sommige geleerden meldden dat de Limulus-test een significante specificiteit heeft bij het beoordelen van de infectie van gramnegatieve bacteriën in de urine. Het positieve percentage van de Limulus-test is bijvoorbeeld 87% in urinemonsters met een aantal bacteriën in urinekweek groter dan 105/ml, en 99% in urinemonsters met een aantal gramnegatieve bacteriën groter dan 105/ml. In het verleden heeft pyelonefritis altijd gepleit voor het gebruik van antibiotica in combinatie met andere behandelingen, waarbij de behandeling met anti-endotoxine werd genegeerd. Bovendien heeft pyelonefritis een lang therapeutisch effect en kunnen patiënten zich er vaak niet aan houden. Het is gemakkelijk om ervoor te zorgen dat de ziekte niet grondig wordt behandeld en chronisch wordt, waardoor de nierfunctie wordt beschadigd.