Otitis media wordt over het algemeen veroorzaakt door Haemophilus influenzae en Morakota catarrhalis, terwijl de pathogenese van exsudatieve otitis media nog onduidelijk is. In de afgelopen jaren heeft de rol van endotoxine in de pathogenese van otitis media veel aandacht getrokken. Veel onderzoekers hebben het endotoxine bepaald in het middenoorexsudaat (MEE) van patiënten met otitis media. Bernstein et al. ontdekte dat 7% van de steriele exsudaten van het middenoor endotoxine bevatte, 67% van de cultuur-negatieve exsudaten van het middenoor endotoxine bevatte, en dat de positieve snelheid van endotoxine in slijmachtige middenoorexsudaten hoger was dan die in sereuze middenoorexsudaten.

Veel experimenten hebben aangetoond dat het submucosale bindweefsel van het middenoor is verdikt, de celdichtheid is toegenomen en de capillaire permeabiliteit is verbeterd bij proefdieren die zijn aangevallen door endotoxine. De vernietiging van haarvaten en het lekken van serum kunnen de belangrijkste oorzaken zijn van otitis media veroorzaakt door experimenteel endotoxine. Nonomura et al. onlangs voorgesteld op basis van de histologische waarneming dat endotoxine naast serumlekkage ook het normale mucociliaire transportsysteem vernietigde.

Er is gemeld dat na het begin van otitis media de incidentie van perceptieve doofheid en scheiding van het trommelvlies zeer hoog is. Of bacteriële antigenen of toxinen het ronde venstermembraan kunnen passeren en het binnenoor kunnen beschadigen, is onzeker. De dierexperimenten van Lin Jizhen en anderen toonden aan dat endotoxine veranderingen in de functie en structuur van de cochleaire zenuw kan veroorzaken, wat suggereert dat endotoxine het ronde venstermembraan in het binnenoor kan binnendringen en de gevolgen van otitis media kan veroorzaken. Er is ook gemeld dat het endotoxine van Escherichia coli ototoxiciteitsschade aan bloedvaten veroorzaakt, het water- en ionenmetabolisme van het slakkenhuis ernstig verstoort en leidt tot energiestoring van het binnenoor, wat een belangrijke factor kan zijn voor otitis media gecompliceerd door verkoudheid. doofheid. Lin Yuanjing et al. voerde een uitstrijkje, bacteriecultuur en Limulus-test uit op de middenooreffusie van 86 volwassen patiënten met secretoire otitis media. De resultaten toonden aan dat de aanwezigheid van bacteriën en endotoxine in de middenoorholte van secretoire otitis media een van de belangrijke redenen was voor het optreden van middenooreffusie of de vertraging van de effusie.

Kortom, endotoxine speelt een zeer belangrijke rol in de pathogenese van otitis media. Daarom moet een alomvattende behandeling uitgebreid worden overwogen in het klinische behandelingsproces. Als anti-endotoxinetherapie tijdig wordt toegepast, kan dit niet alleen het verloop van de ziekte verkorten, maar ook het optreden van complicaties verminderen, wat een grote doorbraak op medisch gebied zal zijn.