Infusie wordt steeds vaker gebruikt in de klinische praktijk. Over het algemeen moeten nuchtere patiënten elke dag 2000~3000 ml glucose-oplossing toedienen. Andere patiënten zoals diarree, brandwonden, shock en hoge koorts hebben ook meer nodig. In de loop der jaren is gemeld dat in de lente en de herfst, wanneer de kamertemperatuur hoog is, sporadische en individuele patiënten vaak pyrogene transfusiereacties hebben en zelfs het infuus met schimmelkolonies in patiënten injecteren, wat zeer gevaarlijk is. De infusie wordt onder strikte voorwaarden bereid en kan alleen voor klinisch gebruik aan de apotheek worden geleverd nadat de kwaliteitsbeoordeling, steriliteit, pyrogeen en andere tests zijn doorstaan. Maar waarom komt pyrogeenreactie vaak voor?

1. Het is een verborgen gevaar dat achterblijft in het productieproces

① Lichte scheurtjes in verpakkingsmaterialen zoals infuusflessen: vanwege het lange productieproces en opslag- en transportproces van infuus zijn de meeste verpakkingsmaterialen glazen flessen en plastic zakken. Hoewel de producten gesteriliseerd zijn, kunnen sommige flessen vaak botsen tijdens het reinigen en vervoeren, waardoor kleine scheurtjes ontstaan, die niet gemakkelijk op te merken zijn. Sommige scheuren zijn als schelpen, sommige zijn dunne puntjes en sommige zijn als strepen. U moet de infuusfles vanuit verschillende hoeken onder de inspectielamp draaien om duidelijk te kunnen zien. Tijdens het opslagproces kan dit soort infusie gemakkelijk worden besmet zodra de lucht uit de scheur komt.

Het is vermeldenswaard dat sommige scheuren worden bedekt door labels, die moeilijker te vinden zijn. Bovendien zitten er enkele barsten bij de flesopening, die vaak wordt afgedekt door aluminium doppen, die moeilijker te vinden zijn. Daarom is het noodzakelijk om voor gebruik zorgvuldig te controleren. Speciale aandacht moet worden besteed aan het smelten en sealen van plastic zakproducten. Bij het controleren kunt u met de hand lichte druk uitoefenen om te zien of er luchtlekkage is.

② Lekkage van polyester voeringfilm en rubberen stop: vanwege de slechte kwaliteit van de rubberen stop op dit moment, is het gemakkelijk om het vloeibare medicijn te vervuilen, dus de rubberen stopgroef voor infusie moet worden bekleed met polyesterfilm om de kwaliteit van de infusie te verbeteren .

Tijdens de productie, als gevolg van de buitensporige snelheid of nalatigheid van het subpakket, was de polyesterfilm niet uitgelijnd maar scheef toen de voering werd gevuld, of de rubberen plug werd niet goed ingedrukt, wat resulteerde in polyester varenplooien en ongelijke vouwen, zodat het niet kon worden gelijkmatig gewikkeld op de rubberen plug, wat resulteert in luchtlekkage.

③ De verzegeling van de aluminium dop zit los: omdat de verzegelmachine vaak mechanische onderdelen gebruikt die gemakkelijk los te maken zijn, is de verzegeling soms niet strak en lekt de gebarsten flesmond.

④ Losse infuusflessen zijn niet schoon: de hoeveelheid werk die nodig is voor het reinigen van infuusflessen is groot en er is mechanische reiniging of handmatige reiniging. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat elke fles schoon is en aan de vereisten voldoet.

⑤ Voorkom ontbrekende desinfectie van individuele producten strikt: bij serieproductie is het noodzakelijk om ontbrekende desinfectie van individuele producten en het mengen ervan tot eindproducten strikt te voorkomen. Sommige eenheden hebben een paar ontbrekende infuusflessen gehad zonder desinfectie, wat resulteerde in schimmel en bederf.

2. Het is een probleem dat wordt veroorzaakt tijdens laden, lossen en opslag.

① Tijdens het opslagproces van infusie zit de verzegeling los vanwege het stapelen van afgewerkte producten. Sommige opslagtanks zijn laag en de infuusfles is hoger dan de hoogte van de doos. De hele doos wordt direct op de aluminium dop gedrukt, waardoor de rubberen plug aluminium dop kan verliezen.

② Tijdens het laden, lossen en transporteren worden de flessen niet met zorg behandeld, wat de flessen kan beschadigen en kleine scheurtjes kan veroorzaken.

3. Problemen met een infuusset en infuuskatheter

De infusie moet via een infuuskatheter in het lichaam worden toegediend. Er zijn momenteel twee soorten infuusapparaten:

① Indirecte infusie. Het apparaat bevat een glazen fles en infuuskatheter, inclusief een rubberen buis, Murphy-druppelaar, glazen buis, naald en plastic dunne buis. Naar verluidt kan deze methode ook vervuiling veroorzaken als deze methode niet strikt wordt toegepast. Als er in het begin geen kleine hoeveelheid vloeistof wordt weggegooid, of als de mond van de infuusfles op de mond van het vat wordt geplaatst om de vloeistof te gieten, of als de mond van het vat lange tijd wordt geopend, is het gemakkelijk om vreemde stoffen te veroorzaken worden gemengd in de infusie. Wanneer bijvoorbeeld de infusie in een emmer van een bepaalde eenheid bijna voltooid is, blijkt dat er een pruillip op het vloeistofniveau zit. In een andere emmer werd een mier gevonden.

② Directe infusie. Het apparaat is dat de originele infuusfles direct op de infuuskatheter wordt geplaatst.

Omdat de behandeling van infuushulpmiddel en infuuskatheter niet aan de eisen voldoet, komen ook reacties door pyrogeen veel voor. Naar verluidt controleerde een ziekenhuis dezelfde partij infusie in voorraad onmiddellijk opnieuw toen de patiënt een infusiereactie had en er geen pyrogeen werd gedetecteerd. 16 partijen monsters die de test van de infuuskatheter doorstaan, waren echter pyrogeenpositief. De reden voor het pyrogeenpositief van deze partij infuusslangen was te wijten aan het langdurig in verval raken van de hogedrukdesinfectiepot (verticaal) en het oneigenlijk gebruik van het restwater dat vanaf de bodem van de pot werd gespoten om de infuusset te vervuilen .

Hieruit blijkt dat de infuuskatheter ook de belangrijkste bron van pyrogeenverontreiniging is. Als de katheter na gebruik niet op tijd wordt gewassen, hecht hij zich aan het infuus (of bloed) en wordt het een goede voedingsstof voor micro-organismen. Als de temperatuur geschikt is, is het gemakkelijk om snel te kweken. Hoewel de katheter onder hoge druk wordt gesteriliseerd, kan deze het pyrogeen niet vernietigen, dus een lichte lakse wasbehandeling kan reacties veroorzaken. Daarom moet het worden behandeld in strikte overeenstemming met de operationele procedures en indien nodig kan pyrogeeninspectie worden uitgevoerd.